Bacterial diversity in the saliva of patients with different oral hygiene indexes

The objective of the present study was to evaluate the bacterial diversity in the saliva of patients with different oral hygiene indexes using of two 16S rRNA gene libraries. Each library was composed of samples from patients with different averages of the differentiated Silness-Löe biofilm index: the first library (A) with an index between 1.0 and 3.0 (considered a high index) and the second library (B) between 0 and 0.5 (considered a low index). Saliva DNA was extracted and the 16S rRNA gene was amplified and cloned. The obtained sequences were compared with those stored at NCBI and RDP GenBank. The saliva of patients with high index presented five known genera - Streptococcus, Granulicatella, Gemella, Veillonella and Peptostreptococcus - and 33.3% of nonculturable bacteria grouped into 23 operational taxonomic units (OTUs). The saliva of patients with low index differed significantly from the first library (p=0.000) and was composed of 42 OTUs distributed into 11 known genera - Streptococcus, Granulicatella, Gemella, Veillonella, Oribacterium, Haemophilus, Escherichia, Neisseria, Prevotella, Capnocytophaga, Actinomyces - including 24.87% of nonculturable bacteria. It was possible to conclude that there is greater bacterial diversity in the saliva of patients with low dental plaque in relation to patients with high dental plaque.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a diversidade bacteriana da saliva de pacientes com diferentes índices de higiene bucal através da construção de duas bibliotecas do gene 16S rRNA. Cada biblioteca foi composta por amostras de saliva de pacientes com índice de biofilme dental de Silness-Löe diferenciado, sendo a primeira (A) com índice de 1,0 a 3,0 (denominada de alto índice) e a segunda (B), entre 0 a 0,5 (denominada de baixo índice). O DNA da saliva foi extraído e o gene 16S rRNA foi amplificado, clonado e sequenciado. As sequências obtidas foram comparadas com aquelas armazenadas no GenBank do NCBI e RDP. A saliva de pacientes com alto índice de biofilme dental apresentou cinco gêneros conhecidos: Streptococcus, Granulicatella, Gemella, Veillonella e Peptostreptococcus e 33,3% de bactérias não-cultivadas, agrupados em 23 unidades taxonômicas operacionais (UTOs). A saliva de pacientes com baixo índice de biofilme dental, foi diferente significativamente da primeira (p=0,000) e foi composta de 42 UTOs, distribuídas em 11 gêneros conhecidos: Streptococcus, Granulicatella, Gemella, Veillonella, Oribacterium, Haemophilus, Escherichia, Neisseria, Prevotella, Capnocytophaga, Actinomyces, além de 24,87% de bactérias não-cultivadas. Pode-se concluir que existe maior diversidade bacteriana na saliva de pacientes com baixo índice de biofilme dental em relação a pacientes com alto índice de biofilme dental.

Endocardite infecciosa por Haemophilus aphrophilus: relato de caso / Infective endocarditis due to Haemophilus aphrophilus: a case report

OBJETIVO: Descrever o caso de uma criança com endocardite infecciosa causada por Haemophilus aphrophilus. DESCRIÇÃO: Menino com febre e calafrios há 20 dias. À internação, apresentava-se febril, descorado e sem sinais de instabilidade hemodinâmica; à ausculta cardíaca, tinha sopro holosistólico em foco mitral. Os exames laboratoriais identificaram anemia (hemoglobina = 9,14 g/dL), leucócitos totais de 11.920 mm³, plaquetas de 250.000 mm³, velocidade de sedimentação das hemácias e proteína C reativa elevadas. O ecocardiograma revelou imagem em válvula mitral, sugestiva de vegetação. Com a hipótese de endocardite, foi iniciada antibioticoterapia com penicilina cristalina (200.000 UI/kg/dia) associada à gentamicina (4 mg/kg/dia). No terceiro dia de tratamento, foi identificado Haemophilus aphrophilus em hemoculturas, sendo então trocado o esquema antibiótico para ceftriaxona (100 mg/kg/dia). No 20º dia de internação, encontrava-se pálido, mas sem febre e sem outras queixas. Os exames mostravam hemoglobina = 7,0 g/dL, leucócitos = 2.190 mm³, plaquetas = 98.000 mm³, razão normatizada internacional = 1,95 e R = 1,89. Foi feita hipótese de reação adversa ao ceftriaxona, que foi substituído por ciprofloxacina, 20 mg/kg/dia, até completar 6 semanas de tratamento. Após 72 horas da troca, houve normalização dos exames. Durante seguimento ambulatorial, apresentou insuficiência mitral grave, sendo submetido a troca de válvula por prótese metálica 9 meses após quadro agudo. Há 3 anos encontra-se bem, em acompanhamento ambulatorial. COMENTÁRIOS: É rara a identificação de agentes do grupo HACEK (Haemophilus ssp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens e Kingella kingae) em crianças com endocardite infecciosa. O caso apresentado, sem fatores de risco relacionados a esses agentes, reafirma a necessidade de tentar sempre identificar o agente etiológico das endocardites para adequação do tratamento.

OBJECTIVE: To report the case of a child with infective endocarditis caused by Haemophilus aphrophilus. DESCRIPTION: Boy with 20 days of fever and chills. On admission, he was febrile, pale and with no signs of hemodynamic instability; on cardiac auscultation, a mitral-related holosystolic murmur was observed. Laboratory examination identified anemia (hemoglobin = 9.14 g/dL), total leukocytes of 11,920 mm³, platelets of 250,000 mm³, elevated sedimentation velocity of red cells and elevated C-reactive protein. The echocardiogram revealed image on mitral valve, resembling vegetation. Considering endocarditis, antibiotic therapy was started with crystalline penicillin (200,000 UI/kg/day) in association with gentamicin (4 mg/kg/day). On the third day of treatment, Haemophilus aphrophilus was identified in the blood cultures and the antibiotic scheme was replaced with ceftriaxone (100 mg/kg/day). On the 20th day of evolution, the patient was pale but with no fever or other complaints. Examinations showed hemoglobin = 7.0 g/dL, leukocytes = 2,190 mm³, platelets = 98,000 mm³, international normalized ratio = 1.95 and R = 1.89. Considering the hypothesis of adverse reaction to ceftriaxone, a 6-week replacement treatment with ciprofloxacin (20 mg/kg/day) was started. Examination results normalized after 72 hours of the replacement therapy. During ambulatory follow-up, patient presented with severe mitral regurgitation, undergoing a valve replacement with a metallic prosthetic valve 9 months after acute event. Patient has done well throughout the 3-year ambulatory follow-up. COMMENTS: Identification of agents of the HACEK group (Haemophilus ssp, Actinobacillus actinomycetemcomitans,Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens and Kingella kingae) in children with infective endocarditis is rare. This case report, with no HACEK agent-related risk factors, reinforces the need for identification of the etiological agent of endocarditis to ensure adequate treatment.

Acute respiratory infections in children from a derived urban population from Uruguay

Para obter informacao basica sobre a incidencia, duracao, caracteristicas clinicas e etiologia das infeccoes respiratorias agudas (IRA), foram observadas 276 criancas de familias pobres que moram em Montevideo durante 32 meses. A populacao alvo foi dividida em dois grupos para analise dos resultados: Criancas com menos de 12 meses e acima dessa idade. Durante o periodo de seguimento foram registrados 1056 episodios de IRA. A incidencia de IRA foi 5.2 por crianca/ano. Foi 87 por cento mais alta nos lactentes do que nos grupos de mais idade, com duracao maior dos episodios. A maioria das infeccoes foi pouco grave...

Isolamento de Haemophilus aegyptius associado a febre purpurica brasileira de cloropideos (diptera) dos generos Hippelates e Lioheppelates / Isolation of Haemophilus aegyptius associated to brazilian purpuric fever from Hippelates and Liohippelates flies (Diptera: Chloropidae)

O reconhecimento da Febre Purpurica Brasileira (FPB), em 1984, originou uma serie de estudos que revelaram uma correlacao desta doenca com conjuntivites causadas por Haemophilus aegyptius. A associacao do aumento de conjuntivites em criancas e a maior densidade populacional de cloropideos do genero Hippelates ja havia sido verificada desde o seculo passado. Este fenomeno esta relacionado ao tropismo que estes insetos apresentam pelos olhos, secrecoes e feridas de onde se alimentam....